Kas geriau: bonding ar flow injection?

Socialinė žiniasklaida, asmenukės, vienas Zoom susitikimas po kito – mūsų šypsena beveik nuolat matoma. Lenkijoje, ypač nuo 2018 metų, pastebimai išaugo spaudimas turėti „tobulą šypseną“, ypač tarp žmonių, dirbančių su kitais. Čia atsiranda kompozitiniai atkūrimo metodai: kas geriau – bondingas ar flow injection? Abu leidžia pagerinti dantų formą, spalvą ar pašalinti smulkius nelygumus, dažniausiai be emalio šlifavimo ir be skausmo.

Kas geriau – bondingas ar flow injection? – šypsena be gręžimo

Ko pacientai šiandien tikisi? Dažniausiai girdžiu:

• Greitai – geriausia per vieną apsilankymą
• Be gręžimo ir be nuskausminimo
• Natūraliai – kad niekas nesuprastų, jog „kažkas padaryta“
• Prieinama vidurinei klasei

Toliau straipsnyje sužinosi, kuo tiksliai skiriasi bondingas ir flow injection, kokį vizualinį efektą suteikia kiekviena iš metodikų, kiek tai kainuoja ir kaip išsirinkti geriausią variantą sau. Svarbiausia dabar yra viena: šiandien turi pasirinkimą, kurio dar prieš kelerius metus nebuvo.

fot. 209nycdental.com

Bondingas ir flow injection paprastai paaiškinta

Abi du metodai – tiek bondingas, tiek flow injection – leidžia pagerinti šypseną be dantų šlifavimo „iki kelmo“, tačiau veikia visiškai skirtingai. Bondingas – tai labiau gydytojo „laisva ranka“, o flow injection – tiksli matrica ir skaitmeninis planavimas. Norint suprasti, kuris variantas tau tinkamesnis, verta pirmiausia perprasti pagrindus: kas tiksliai yra kiekviena iš šių technikų ir iš kur jos atsirado.

Kas yra kompozitinis bondinimas?

Bondingas – tai tiesioginis skystojo kompozito (vadinamojo kompozito flow) modeliavimas ant danties paviršiaus. Gydytojas „laisva ranka“ užtepa medžiagą, išskaptuoja formą, o tada sukietina ją lempa. Šis metodas atsirado XX a. 6-ajame dešimtmetyje, kai Michael Buonocore pristatė adhesive bonding – t. y. klijavimą prie emalio. Šiandien bondingas – tai vadinamosios tiesioginės kompozitinės laminatės: greita, minimaliai invazyvi procedūra, tačiau rezultatas priklauso beveik vien nuo odontologo įgūdžių.

nuotr. studiosmiles.com.au

Kas yra srautinės įpurškimo technikos (FIT) principas?

Flow Injection Technique yra naujesnis pasirinkimas. Vietoj modeliavimosi „iš akies“, gydytojas paruošia individualią silikoninę matricą – pagal skaitmeninį skenavimą (arba wax-up’ą). Tuomet į šią ant dantų uždedamą matricą suleidžiamas specialus mažo klampumo kompozitas. Matrica užtikrina pakartojamą formą ir simetriją, o pati medžiaga pasiskirsto tolygiai. Technika Europoje pasirodė apie 2018 metus, Lenkijoje išpopuliarėjo tarp 2021 ir 2023 metų, o 2024–2025 m. tapo premium klinikų standartu.

nuotr. odontoiatry.it

Palyginimui: porcelianinės laminatės reikalauja 0,3–0,5 mm emalio šlifavimo, jos yra ilgaamžiškesnės ir brangesnės, tačiau tai jau visiškai kita intervencijos kategorija.

Nuo skenavimo iki šypsenos – kaip vyksta abi procedūros

Kaip žingsnis po žingsnio vyksta bondingas?

Bondingas yra „gyvas“ darbas – odontologas kuria šypseną sluoksniais, be matricos. Tai atrodo maždaug taip:

1. Emalio ėsdinimas 37% fosforo rūgštimi 15–30 sekundžių (atrodo kaip balta pasta, šiek tiek dilgčioja).
2. Bondingo agento aplikacija – skystos dervos, kuri užtikrina, kad kompozitas tvirtai laikytųsi daugelį metų.
3. Kompozito sluoksniavimas 0,3–1 mm sluoksniais – odontologas modeliuoja mentele, formuoja danties kraštą, užapvalina kampus.
4. Kiekvieną sluoksnį kietina LED lempa apie 20 sekundžių – jauti šilumą, bet neskauda.
5. Baigiamasis apdorojimas ir poliravimas – kontūravimas, diskais glodinimas, pritaikymas sąkandžiui.

Visa procedūra paprastai trunka 1–2 valandas, o nuo kėdės pakyli jau su tobula šypsena.

nuotr. thecliniccanton.com

Kaip atliekama flow injection (FIT) procedūra?

Naudojant flow injection, didžioji dalis magijos vyksta už Tavo burnos ribų – skaitmeniniame pasaulyje ir laboratorijoje. Procedūra susideda iš trijų etapų:

Diagnostika: intraoralinis skenavimas (Trios, iTero), nuotraukos, skaitmeninis wax-up – būsimos šypsenos projektavimas Exocad arba 3Shape programomis.

Laboratorija: pagal skeną atspausdinamas modelis ir išliejama silikono matrica (Elite HD+, PUTTY) – plastikinis „kevalas“, kuris atkuria idealią dantų formą.

Procedūra: rūgštinis matavimas, matricos užpildymas flow kompozitu (G-aenial Flow, Filtek Supreme Flow Ultra), prispaudimas prie dantų, šviesos kietinimas per matricą, silikono nuėmimas, švelnus kontūravimas ir poliravimas. Trunka 2–3 valandas, tačiau iš karto apima 6–12 dantų.

Abu metodai yra visiškai neskausmingi, o rezultatą pamatai iš karto – skirtumas slypi tame, kaip iki jo prieinama.

Efektas, išliekamumas ir rizika – kaip iš tikrųjų atrodo abu metodai

Abi metodai suteikia matomą efektą, tačiau jos skiriasi detalėmis, kurios ilgainiui iš tiesų turi reikšmės. Bonding – greitas sprendimas, flow injection – labiau prognozuojamas ir ilgaamžiškesnis. Tačiau nė viena iš jų neprilygsta porcelianinėms laminatėms pagal atsparumą.

fot. cardinal-dental.com

Ilgaamžiškumas ir atsparumas dėmėms

Flow injection laimi daugumoje kategorijų – medžiaga yra tankesnė, geriau užpildo mikronelygumus, o dėl skaitmeninės formos kontrolės ji tiesiog… labiau nuspėjama.

Pacientų pasitenkinimas ir rezultatų prognozuojamumas

Statistika kalba pati už save: bondingas patenkina apie 92% pacientų, flow injection – 97%. Be to, 80% žmonių pasirenka FIT būtent todėl, kad galutinis rezultatas atitinka planą maždaug 97% atvejų. Bondingo atveju šis atitikimas siekia apie 82%, o tai reiškia daugiau netikėtumų – ne visada malonių.

Kada būti atsargiems – kontraindikacijos ir apribojimai

Bruksizmas yra pagrindinis abiejų metodų priešas – rizika, kad jų ilgaamžiškumas sumažės apie 50 %. Kitos kontraindikacijos:

• aktyvus ėduonis (pirmiausia gydymas)
• dantenų uždegimai
• rimti sąkandžio sutrikimai (TMJ)
• labai aukšti estetiniai lūkesčiai (tuomet porcelianas)

Tokiose situacijose reikia arba atsargiai kvalifikuoti pacientą, arba apsvarstyti kitus sprendimus.

Šypsenos kaina – išlaidos, atsiperkamumas ir pacientų atsiliepimai

Gražus šypsena yra investicija, bet kiek iš tikrųjų reikia sumokėti? Ar brangesnis sprendimas automatiškai reiškia geresnį? Daugeliui žmonių būtent biudžeto klausimas lemia pasirinkimą tarp bonding ir flow injection – todėl metas pažvelgti į skaičius.

nuotr. yourdowntowndentist.com

Kiek kainuoja bondingas ir kiek flow injection Lenkijoje?

Klasikinis bondingas paprastai kainuoja 800–1 500 PLN už dantį, tačiau sudėtingesniais atvejais (išplėstinis formos atkūrimas, daugiaspalvės kompozito sluoksnių technika) kaina gali siekti 1 500–3 000 PLN už dantį. Flow injection dažniausiai skaičiuojamas už visą dantų lanką – už viršutinį „šešetą“ (šeši priekiniai dantys) kaina svyruoja nuo 2 500 iki 4 500 PLN, kartais net 2 000–5 000 PLN, priklausomai nuo klinikos reputacijos ir darbo sudėtingumo. Palyginimui, porcelianinės laminatės kainuoja apie 2 500–5 000 PLN už vieną dantį. Kompozitai iš pradžių atrodo pigesni, tačiau reikia nepamiršti, kad kas kelerius metus juos teks atnaujinti. Paprasta matematika: jei bondingas tarnauja 4 metus ir kainuoja 1 200 PLN, tai 300 PLN per metus; flow injection už 3 600 PLN šešiems dantims (taip pat ~4 metai) – 150 PLN per metus už dantį.

Tikros pacientų istorijos ir jų atsiliepimai

Konkreti pavyzdys? Ponia Agnieszka, 32 metų, 2 mm diastema tarp priekinių dantų – pasirinko flow injection procedūrą Hausclinic, kaina apie 12 000 PLN už šešis viršutinius priekinius dantis. Po ketverių metų kontrolė parodė visišką efekto išlaikymą: diastema uždaryta, forma ir spalva pagerintos. Jos nuomonė: „Brangu kaip laikinam sprendimui, bet nenorėjau šlifuoti dantų laminatėms.“ Tuo tarpu Tomas, kiek per trisdešimt, pasirinko bondingą už 5 000 PLN (keturi dantys) ir pasakė: „Man užteks keliems metams, paskui pažiūrėsiu.“ Kai kurie pacientai į FIT žiūri kaip į „porceliano prieangį“ – mažiau invazyvus, todėl psichologiškai lengvesnis pirmas žingsnis. Sprendimas visada yra balansas tarp biudžeto ir lūkesčių, taip pat – kiek ilgai norime džiaugtis rezultatu be pataisymų.

Kurią metodą pasirinkti šiandien ir kas pasikeis rytoj

Nėra vieno tobulo metodo visiems – ir tai yra normalu. Tavo situacija unikali, todėl vietoj abstraktaus klausimo „kas geriau?“, pasinaudok keliomis praktiškomis rekomendacijomis.

Kada rinktis bondingą, o kada flow injection?

Kam geriau tinka bondingo procedūra:

• Pataisai vieną, daugiausia du dantis
• Tau svarbu minimalios išlaidos (400–800 PLN/ dantis)
• Norite nedidelės korekcijos – mažas trūkumas, nedidelė pigmentacija
• Tau netrukdo galimas atnaujinimas kas 2–3 metus

Kam geresnis flow injection:

• Turite pataisyti daugiau nei 6 dantis vienu metu (dažniausiai visą šypsenos zoną)
• Norite rezultato per vieną vizitą
• Tikiesi maksimalaus tikslumo, natūralių spalvų perėjimų
• Turi biudžetą nuo 10 000 iki 15 000 PLN

Duomenys iš Lenkijos klinikų kalba aiškiai: šiandien apie 80 % naujų estetinių atvejų atliekama naudojant flow injection techniką, o ekspertų konsensusas patvirtina – FIT metodas 85–90 % situacijų veikia geriau nei klasikinis bondingas.

fot. apollo247.com

Kompozitinės estetikos ateitis – kas mūsų laukia iki 2030 m.?

Artimiausiais metais mūsų laukia revoliucija:

• AI Smile Design – automatinis projektavimas matricų pagal 3D skenavimus ir veido proporcijų analizę
• Savaime atsinaujinantys bio-kompozitai – medžiagos, galinčios pačios užtaisyti mikroįtrūkimus
• FIT integracija su hibridine ortodontija – nematomų aparatų ir kompozitinės estetikos derinys
• 3D spaudiniai – matricos ir kompozito sluoksniavimas per vieną vizitą

Užuot abstrakčiai klausęs „kas geriau?“, susitark konsultacijai pas gydytoją, kuris dirba tiek su bonding, tiek su flow injection metodais. Kartu parinksite tinkamiausią strategiją – ir apsvarstysite galimybę vėliau rinktis porcelianines laminates, jei tavo lūkesčiai išaugs. Tai tavo šypsena; sprendimas susijęs ir su jos ateitimi.

Būsena

Gyvenimo būdo redakcija

Luxury Blog